جراحی پلاستیک یکی از علل مراجعات روزمره و شایع بیماران به جراحان زیبایی هستند. بیمارانی که از افتادگی پوست پشت پلک فوقانی و ایجاد چین های پوستی در پلک فوقانی شکایت دارند. علت این نارضایتی بیمار ممکن است صرفا جنبه زیبایی باشد یا که بیمار به علت احساس خستگی یا افتادگی پوست روی مژه ها ﴿بخصوص در انتهای روز ﴾ مختل شدن میدان دیدش مراجعه کرده باشد.
دو نکته مهم در بیماری که جهت عمل جراحی پلاستیک پلک ،زیبایی و جوانسازی پلکها و چشم ﴿بلفاروپلاستی﴾ مراجعه کرده است حائز اهمیت است.
- اولا آیا بیمار دچار افت ابروها می شود در عمل جراحی پلاستیک پلک، زیبایی و جوانسازی پلکها و چشم ﴿بلفاروپلاستی﴾ یا خیر؟
- آیا بیمار دچار تحلیل عمده ای در چربی اطراف چشم ها می شود در عمل جراحی پلاستیک پلک ،زیبایی و جوانسازی پلکها و چشم ﴿بلفاروپلاستی﴾ یا خیر؟
باید توجه داشت که شایع ترین علت پیدایش پوست به ظاهر اضافه در پشت پلک فوقانی افتادگی ابروها می باشد که در اکثر افراد بالای 30 سال وجود دارد و همین افتادگی باعث ایجاد پوست به ظاهر اضافه در پشت پلک بیمار می شود. در این افراد فاصله ابرو تا مژه کاهش یافته است و اگر بیمار کمی ابرو را با دست بالا بکشد، قسمت عمده افتادگی پلک هم از بین می رود. پس درمان در این افراد بالا کشیدن ابروست نه عمل پلک و اگر جراح به اشتباه پوست به ظاهر اضافه پشت پلک فوقانی بیمار را بردارد ، ابرو را بیشتر به سمت مژه ها پایین می کشد و فاصله ابرو و چشم کم می شود و نتیجه آن است که اگر چه به ظاهر چین پوستی پشت پلک بیمار کاهش یافته است ، اما قیافه بیمار خسته و خواب آلود به نظر می رسد.
در جراحی پلاستیک برای درمان این نوع افتادگی پوست پشت پلک فوقانی باید به نحوی ابروهای بیمار را بالا داد. اما متاسفانه اکثر اعمال جراحی پلاستیک بالا بردن ابرو (لیفت ابرو) اعم از روشهای باز یا به کمک دستگاه (آندوسکوپیک) نتایج موقتی دارند و بخصوص در افراد جوانتر طول مدت ماندگاری آنها غیر قابل پیش بینی است .لذا با توجه به آنکه بوتاکس در بسیاری از این بیماران می تواند تا حدی گوشه ابروها را بالا برده و باعث بهبود وضعیت شود و از آنجا که بوتاکس فوائد جنبی متعدد دیگر هم دارد به بیمار توصیه می شود ابتدا از تزریق بوتاکس استفاده کرده و در صورتیکه پس از بالا رفتن ابروها باز هم مقداری پوست اضافه پشت پلک داشت اقدام به عمل جراحی پلک فوقانی کند که این جراحی بسیار ساده تر، تحت بیحسی موضعی و با تنیجه ای طبیعی تر انجام می شود. پس از عمل هم تزریق بوتوکس را مرتبا جهت حفظ موقعیت ابرو انجام دهد.
دسته دیگر از بیمارانی که با شکایت پوست اضافه پشت پلک برای جراحی پلاستیک مراجعه می کنند افرادی هستند که در واقع دچار تحلیل شدید چربی اطراف چشمها شده اند . در این بیماران پوست اضافه پشت پلک ناشی از تحلیل چربی زیر ابروها و اطراف چشم است که سبب پایین افتادن ابروها و گود رفتن اطراف چشم شده است. در این افراد درمان شامل تزریق چربی و بوتوکس به اطراف چشم برای تصحیح محل ابرو و جایگزین کردن چربی از دست رفته است. سپس در صورتیکه بیمار باز هم مقداری پوست اضافه داشت ، با یک جراحی ساده و کوتاه مدت تحت بیحسی موضعی می توان نمای کاملا طبیعی و منظره اولیه و جوانسازی شده را به چشمها برگرداند.
باید توجه داشت که در روشهای قدیمی تر عمل جراحی پلاستیک پلک فوقانی به طور کلاسیک پوست و چربی پشت پلک برداشته می شد که از شکایات شایع بیماران گود رفتن اطراف چشم ، ایجاد نمای خسته و خواب آلوده بود که توجه به نکاتی که در بالا ذکر شد ، روند جراحی مدرن پلکها درست معکوس شده است ، یعنی به جای برداشتن تهاجمی پوست و چربی در روش مدرن تمایل به جایگزین کردن چربی در نواحی مورد نیاز با کم کردن چربی در بعضی نقاط خاص ، بالا بردن ابروها و برداشتن حداقل پوست وجود دارد .
عمل جراحی پلاستیک بلفاروپلاستی تحت بیحسی موضعی، بدون درد و در مدت زمان کوتاه (حدودا 45-30 دقیقه) انجام می شود.می توان از لیزر برای برداشتن پوست پلک ضمن جراحی استفاده کرد.بیمار فاقد پانسمان چشمی است و علاوه بر بخیه های معمولی می توان از چسب مایع جهت چسباندن لبه های زخم استفاده کرد. کبودی و قرمزی اطراف چشمها پس از 10-7 روز از بین میرود و بیمار می تواند پس از چند روز فعالیت عادی روزمره را شروع کند.
به عنوان نتیجه گیری کلی آنکه عمل جراحی پلاستیک زیبایی پلک فوقانی امروزه دچار تغییری کلی شده است.با در نظر گرفتن مسائل مختلف هر بیمار و اضافه شدن روشهایی مثل تزریق بوتوکس و چربی به روشی ساده و کم عارضه ،با نتایجی طبیعی و فوق العاده در آمده است.
