زیبایی لب ها و جوانسازی اطراف دهان

 زیبایی لب

مراجعه جهت بزرگ تر کردن لبها و جوانسازی ناحیه اطراف دهان از علل شایع مراجعات زیبایی است. با توجه به آنکه لب ها در مرکز صورت قرار گرفته اند و کانون توجه می باشند ، حساسیت زیاد و منطقی راجع به شکل و اندازه آنها و تغییراتی که در ناحیه اطراف دهان اتفاق می افتد وجود دارد.

به طور طبیعی لب اجزایی دارد که به شرح زیر است:شکل 1

هر چند برای زیبایی استاندارد ثابتی وجود ندارد اما نکاتی در لب وجود دارند که بطور طبیعی زیبا شمرده میشوند:

1. لب بالا باید معمولا نازکتر از لب پایین  باشد.هر چند زیباترین نسبت عرض لب بالا به لب پایین عدد جادویی 1/(1/6)  شمرده می شود،اما قرمزی لب بالا می تواند تقریبا تا اندازه ای لب پایین هم پهنا داشته باشد.
2. لب بالا معمولا برجسته تر از لب پایین است (حدود 2 میلیمتر)
3. لب بالا و چانه معمولا در یک سطح بوده و لب پایین کمی عقب تر است.
4. قسمت مرکزی لب بالا ضخیم تر و برجسته تر از قسمتهای طرفی است و به آن فیلتروم یا بوسه گاه گفته می شود.
5.  در دو طرف فیلتروم دو قسمت کمی فرورفته در لب بالا وجود دارد.
6. در لب پایین قسمت مرکزی کمی فرورفته تر است و در دو طرف این فرو رفتگی لب پایین کمی برجسته تر است،طوری که فرورفتگی و برجستگی های لب بالا و پایین مکمل هم هستند یعنی برجستگی فیلتروم منطبق بر فرورفتگی مرکزی لب پایین است و دو برجستگی طرفی لب پایین در فرورفتگی های دو طرف فیلتروم در لب بالا منطبق می شوند.
7. حاشیه ی لبها جایی که قسمت قرمز به پوست می رسد، به شکل یک تپه برجسته است که حدود یا چهارچوب و قاب لب را تشکیل می دهد .به این خط که کمی سفیدتر است white roll گفته میشود.

باید بدانیم که هیچ لبی کاملا متقارن نیست یعنی همیشه یک گوشه ی دهان بالاتر از طرف مقابل است. خط لب یک نیمه ی لب بالاتر یا پایین تر از طرف مقابل است و یک سمت لب پرتر یا خالی تر از طرف مقابل است که این عدم تقارن ها ضمن حرکت و صحبت کردن زیادتر هم میشود و در حالت معمول جزئی از زیبایی حرکتی لبها هستند.

به طور کلی مراجعان جهت زیبایی لب و اطراف دهان را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

1- افرادی که جهت بزرگ تر کردن لب خود که به طور ژنتیکی کوچک است ، مراجعه می کنند که این افراد معمولا جوان بوده و مشکل عمده ای از جهت چین و چروک در اطراف دهان ندارند.
 2- افرادیکه با گذر زمان دچار سه تغییر می شوند .a) نازک شدن تدریجی لب و ایجاد چین هایی روی خود لب ،b  .تحلیل پوست و بافت چربی دور لب و ایجاد چین های عمودی دور لب و بلند شدن فاصله لب تا بینی ،c )  . پایین افتادن گوشه لبها و ایجاد و عمیق شدن خط اندوه (خط حزن یا ماریونت ) می شوند.
•    در گروه اول که جهت بزرگتر کردن لب صرفا با انگیزه زیبایی مراجعه می کنند ، تنها راه حل منطقی استفاده از ژلها یا فیلرها ی قابل جذب یعنی ترکیبات اسید هیالورونیک و در راس آنها ژوویدرم juvederm است، زیرا استفاده از چربی در مورد لبها هر چند که کاری کلاسیک است ، اما به خاطر غیر قابل پیش بینی بودن ماندگاری آن در این نقطه رواج چندانی ندارد و استفاده از ژلهای غیر قابل جذب و طولانی اثر (مثل آرتکل،آفرودیت، رادیس و...)هم در این ناحیه دو عارضه عمده را باعث می شود. یکی ایجاد گلوله های سطحی که دیده یا لمس می شوند و دوم جابجایی ژلهای غیر قابل جذب به داخل یا خارج لب ، لذا تنها استفاده از فیلرهای قابل جذب و معمولا هم ژوویدرم توصیه می شود اما تذکر چند نکته مهم است:
-1    باید توجه داشت که ساختمان آناتومیک لبها یعنی شکل و فرم پوست ، مخاط ، عضله ،بافت نرم مابین افراد مختلف کاملا متفاوت است ، لذا معمولا قابل پیش بینی نیست که یک لب دقیقا پس از پر شدن به چه شکل در می آید؟ آیا بیشتر برجستگی پیدا می کند یا پهن تر می شود؟آیا عدم تقارن های ضعیف موجود در آن( که این عدم  تقارن ها در همه افراد وجود دارند) قابل بهبود است یا خیر؟ و بسیاری از اگرهای دیگر . لذا همیشه به بیماران توصیه می کنم که حتما تزریق لب جهت بزرگسازی را نزد افراد مجرب انجام دهند تا از ایجاد عوارض مختلف تزریق مثل لب سوسیسی شکل ، لب منقاری شکل ، لب اردکی شکل و بسیاری اشکال غیر متعارف دیگر لب جلوگیری شود. cلب سوسیسی شکل لب بالایی است که گوشه های آن به اندازه ی قسمت مرکزی پر شده است و بنابراین عرض تمام لب بالا از مرکز تا گوشه ها یکی است.لب منقاری شکل لب بالایی است که قسمت مرکزی آن یعنی بوسه گاه ...بیش از حد پر شده است.لب اردکی لبی است که نازک اما برجسته و شبیه منقار اردک است.
-2    حتما از تزریق ژل های طولانی اثر (یعنی ترکیبات غیر ژوویدرم) به داخل لب خودداری کنید، زیرا احتمال عوارض در طولانی مدت بسیار بالاست
-3    بدانید که طول مدت ماندگاری متوسط جوویدرم ( که از نظر غلظت مولکولهای بزرگ در میان ترکیبات هیالورونیک اسید بی رقیب است ) حدود 12-9 ماه است. یعنی ظرف این مدت بتدریج جذب بدن می شود چون یک ماده طبیعی بدن است و پس از آن باید مجددا تزریق شود ، هر چند در بسیاری از بیماران اثر بزرگسازی آن تا مدت طولانی تر ممکن است قابل مشاهده باشد.
4     -شاید در هیچ جا به اندازه لب تجسم فضایی پزشک در نتیجه نهایی موثر نباشد،اینکه کدام قسمت لب بیشتر پر شود (قسمت مرکزی یا طرفی )، آیا گوشه لب هم پر شود یا خیر ؟ آیا برجستگی لب بیشتر شود یا خیر؟آیا عرض دهان بیشتر شود یا خیر؟ و بسیاری آیاهای دیگر . بنابراین راجع به فرم دلخواه لب خود فکر کنید و ضمن مشاوره به طور دقیق سوالات خود را بیان کنید.
•    دسته دوم بیماران افرادی هستند که با گذشت زمان دچار نازکی لب ، ایجاد چین های دور دهان و روی لب ، بلند شدن فاصله لب تا بینی ، افتادگی گوشه دهان و عمیق شدن خط اندوه (ماریونت ) می شود. درمان در این افراد بسته به شدت این تغییرات دارد و شامل تزریق ژوویدرم به حاشیه و خود لب برای مشخص کردن مجدد حدود آن و نزدیک کردن لب به اندازه سابقش ، تزریق ژوویدرم برای کاهش و بهبود خطوط عمودی در لب و کاهش فاصله لب تا بینی ، تزریق ژوویدرم و بوتاکس به چانه و عضله پایین آورنده گوشه لب برای بالا بردن گوشه دهان و تزریق ژوویدرم به خط اندوه برای کم کردن این خط می باشد. با افزایش سن هر دو لب دچار کاهش حجم و عرض می شوند.یعنی کوچکترو نازکتر میشوند.اما تغییر در لب بالا بیشتر از لب پایین است .پس در بعضی بیماران ممکن است تنها لب بالا تزریق شود
عمل تزریق لبها معمولا تحت بیحسی موضعی کامل انجام می شود و هیچگونه دردی ندارد . جهت کاهش تورم محل تمهیداتی اندیشیده می شود که متناسب با وقت در نظر گرفته شما برای دوران نقاهت خواهد بود. اگر سابقه ی تبخال مکرر دارید پزشک را از قبل آگاه کنید واز ترکیبات آسیکلوویر قبل و بعد از تزریق استفاده کنید. به دنبال تزریق ممکن است دچار کبودی و تورم شوید.پس در فاصله نزدیک با هر مناسبتی از تزریق ژل لب خودداری کنید. باید توجه داشت که احتمال عوارض در ژوویدرم، بسیار پایین است.
به اشکال مختلف لبها اسامی مختلفی داده می شود که در زیر چند نوع آن را ذکر میکنم.این مطالب بیشتر برای اشنایی شما و دید بهتر است و ضمن مشاوره راجع به این مسئله توضیحات بیشتر داده خواهد شد.